;桂枝、附子温补肾阳,但用量要轻,如同冬日暖阳,将浮越的阳气引回命门,这就是‘水中补火’‘从阴引阳’之法,既不会温燥伤阴,又能让虚阳归位。”
“那还要加些什么药呢?”小宇追问道。
“秀兰脾胃虚弱,气血生化无源,还得配合《脾胃论》中的补中益气汤加减。”岐大夫说道,“黄芪、白术、党参健脾益气,好比给身体搭建一个高效的‘营养输送系统’,让脾胃化生的水谷精微能输送到全身;柴胡、升麻升阳举陷,引导清阳之气上升,濡养肺脏,这就是‘培土生金’之法,肺气得养,咳嗽自然就能缓解。”
他顿了顿,继续说道:“她还有盗汗、咳嗽不止的症状,《神农本草经》中记载麦门冬‘主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气’,五味子‘主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足’,这两味药配伍,麦冬润肺生津,好比给干燥的肺腑‘上油’,五味子收敛精气,好比给漏气的‘容器’补漏,能有效改善盗汗和咳嗽。”
小宇恍然大悟:“师父,您之前说山药是‘和事佬’,这里是不是也能用?”
“说得好。”岐大夫赞许地点点头,“《本草纲目》记载山药‘益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎’,它性平味甘,既能辅助八味丸滋补肾精,又能配合补中益气汤健运脾胃,还能协助麦门冬、五味子固护肺阴,三焦同调,堪称‘平补三焦’的佳品。加入山药,能让整个方剂的药性更加平和,补而不滞,滋而不腻。”
说着,岐大夫拿起毛笔,在处方笺上写下:熟地黄八钱,山茱萸四钱,山药四钱,泽泻三钱,茯苓三钱,丹皮三钱,桂枝一钱,附子一钱(先煎),黄芪五钱,白术四钱,党参四钱,柴胡一钱,升麻一钱,麦门冬三钱,五味子二钱,炙甘草二钱。
他把处方递给老张:“这副药,附子要先煎一个时辰,去其毒性,再加入其他药材同煎,每日一剂,分早晚两次服用。服药期间,要忌辛辣、寒凉、油腻之物,多休息,不能再熬夜操劳了。”
老张接过处方,连连道谢:“谢谢岐大夫,我们一定按您说的做。”
“治病不仅要靠药,更要靠养。”岐大夫叮嘱道,“《黄帝内经》说‘起居有常,不妄作劳’,秀兰这病,根源就是劳累过度,暗耗阴血。回去之后,你要多分担家务,让她每天保证充足的睡眠,中午最好能小憩半个时辰,养养心神。饮食上,可以多喝些山药粥,既能健脾养胃,又能滋补肾精;午后可以用麦门冬、五味子各五克,泡水代茶饮,能生津止汗,滋养肺阴。”
王秀兰点点头:“岐大夫,我记住了,以后再也不这么拼命了,身体才是革命的本钱啊。”
接下来的日子里,王秀兰遵医嘱服药、调理,老张也果真包揽了大部分家务和店铺的活儿,让她安心静养。一周后,王秀兰再次来到岐仁堂,面色红润了不少,咳嗽也减轻了许多,不再吐血,盗汗的症状也明显好转。
“岐大夫,您的药真管用!”王秀兰感激地说,“我现在感觉身上有力气了,晚上也能睡个安稳觉了,手脚也不僵了。”
岐大夫给她把了脉,笑道:“脉象比之前有力多了,舌红少苔的情况也改善了,说明阴血在逐渐恢复,阳气也归位了。但冰冻三尺非一日之寒,你常年劳累导致的亏虚,不是一时半会儿能补回来的,还得继续调理。”
他稍作调整,在原方基础上减少了桂枝、附子的用量,增加了当归三钱、白芍三钱,说道:“现在要侧重养血柔筋,当归、白芍都是养血的佳品,《神农本草经》说当归‘主咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,妇人漏下,绝子,诸恶疮疡金疮’,白芍‘主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气’,加入这两味药,能更好地滋养阴血,濡养筋脉。”
又过了一个月,王秀兰的咳嗽、发热、盗汗等症状基本消失,浑身疼痛的感觉也没有了,整个人精神焕发。她和老张特意给岐仁堂送了一块“妙手仁心,辨证施治”的牌匾,挂在了堂屋的正中央。
这天,老巷里的李大妈听说了王秀兰的事,也来到岐仁堂,她最近总是反复口腔溃疡,口干舌燥,以为是上火,吃了不少清热的凉茶,却没什么效果。
“岐大夫,您看我这是不是也和秀兰一样,是虚火啊?”李大妈问道。
岐大夫给她把了脉,说道:“你这脉象也是细数,舌红少津,确实是虚火。你是不是经常熬夜
