才知道说你是天才都是侮辱了你。要是別人,没有几千台手术的锤炼,根本做不到你这么熟练!”
陈远航一笑置之:“说实话,我也很奇怪自己为啥这么厉害,不过,我就是喜欢做手术,见到病人,就想把他的胸腹部打开,把他的病灶给切掉不过,我也有短板,骨科手术就做不了”
“哈哈,骨科一点技术含量都没有,骨科那群人就是一帮木匠,整天拿著锯子、锤子,叮叮噹噹的,不学也罢!”黄主任凑趣道。
赖副院长也笑道:“要是把骨科那种狠劲拿来做心肺这种手术,还不把病人给嚇死啊—.—”
几个人调侃了一顿骨科,手术室里的氛围顿时轻鬆起来。
陈远航取左胸后外侧切口,肋骨牵开器撑开肋间,直视下操作。
深部拉鉤掀起肺叶时,粘连的胸膜发出类似白纸撕裂的脆响。
陈远航轻轻移动著手术钳,开始探查肿块位置与血管及气管的关係,最困难的情况出现了,需要对支气管和肺动脉进行双袖切。
他开始处理肺血管,用长解剖剪剪开纵隔胸膜至肺门上方,电凝止血,带7號丝线结扎右上肺动脉及上叶后动脉。
这个步骤非常关键,所有的动作都要小心翼翼。
手术继续。
长弯血管钳游离在下叶背段动脉上方处理上叶后动脉。
肺上叶静脉,血管钳带7號丝线穿过血管,分別在血管的近、远端结扎剪断,用小圆针4號线贯穿缝扎近端,7號丝线结扎远端。
手术室里,气氛十分紧张,包括黄主任在內的几个助手和护士都不敢开口说话。
他们害怕自己一开口,会打扰到陈远航这么精细的动作。
而陈远航却十分轻鬆,不过因为跟中心医院的医生不太熟,也没有开口说话。
手术室里,只剩下机器的滴滴声音和手术器械清脆的声音。
接著,陈远航开始处理上支气管。
长弯血管钳紧贴支气管后壁,电凝鉤分离出上叶支气管,用切割器夹闭和切缝支气管,移除肺叶。
黄主任迅速用碘伏球消毒残端支气管,陈远航用小圆针2-0线间断缝合加固近端。
最难的工作终於结束,接下来,开始清扫淋巴结。
肺癌清扫的淋巴结区域很多,包括最高纵隔淋巴结、上气管旁淋巴结、气管前后淋巴结、前纵隔淋巴结、下气管旁淋巴结、升主动脉旁淋巴结、隆突下淋巴结、食管旁淋巴结、肺韧带淋巴结以及局灶的肺门淋巴结、叶间淋巴结、叶淋巴结共12组淋巴结。
分別用干纱布保留,按顺序摆放。
用生理温盐水倒入胸腔,麻醉师鼓肺配合通气试验,没有漏气。
手术成功!
“啪啪啪”,省城来的王国庆率先鼓起掌来:“不错,不错,小陈大夫这一手绝活,
能赶上的不多.——”
赖副院长看了看王国庆,也赶紧鼓掌。
陈远航看了一眼王国庆,没搭理他,这傢伙不仅自私而且贪婪。
自己带的学生,从来不教他们东西,都是让科室里的其他医生带著,跟放羊一样。
而且,非常好色,不仅潜规则医药代表,而且还潜规则女学生。
至於经济问题,他从来就没有掩饰过。
更气人的是,这傢伙竟然是平安著陆,而且还得以善终。
“陈大夫,关腹让我来吧——.”黄主任主动请缨关腹。
陈远航有些犹豫,赖副院长仿佛看清了他的心思,笑道:“陈大夫,我们黄主任有个外號,叫『绣娘子』,在血管缝合、气管缝合上很有造诣,关腹更是手拿把掐”
黄主任忙道:“院长,可不敢这么不说,跟陈大夫一比,我都不好意思提自己会缝合—.”
陈远航一听,这个黄主任应该是有两把刷子,要不然也当不了外科主任,遂让出自己的位置:“好,黄主任你来关腹吧!”
不过,陈远航並没有走,他还要看看黄主任的水平。
行家一出手,便知有没有,黄主任的手指捏著银针轻轻一转,针尖便像长了眼睛似的滑进肌肉,手腕带著巧劲一抖,缝线就顺著针的弧度从对侧溜了出来。
左手镊子夹著皮肉边缘往上一提,右手捏著持针器快速打了个结,那线头收得既不让皮肤皱成一团,也不会松得留出缝儿,就像裁缝给衣裳锁边般利索。
不错,確实对得起“绣娘子”的这个称號。
“黄主任,下次你也可以尝试做做袖状肺叶切除术了!”袖状肺叶切除难度最大的就是处理支气管和肺动脉,黄主任这一手缝合术,確实可以胜任这个手术。
“啊陈大夫,你愿意教我”黄主任手抖了抖,有些激动。
陈远航不以为意:“又不是啥保密的术式,有啥不能教的,下次你主刀,我做你的助手!”
