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高层要求他们必须保下田中教授。
可现在已经上eo。
要是无法开通罪犯血管,可能还会发生心率异常室颤等情况,后续只能转 cabg也就是搭桥手术。
但田中教授正处于急性心肌梗死期,心肌大面积缺血坏死,心脏功能ef值显著下降,心脏对麻醉、手术创伤极度不耐受,围手术期死亡率极高。
再者手术时间长、创伤大,相比 pci,cabg是开胸大手术,需要体外循环心肺机,在心肌梗死背景下,停跳心脏更难恢复。
最关键的是,出血风险极高。
因为导管室pci团队已用抗血小板药物,阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛和抗凝药肝素、比伐卢定,患者凝血功能受抑制,所以术中极易大出血。
正常做搭桥手术,死亡率约 1–3%。
急诊搭桥手术,特别是 pci罪犯血管开通失败后的手术,死亡率可高达 15–30%。
如果术前患者已在 eo/iabp支持,死亡率将达到80%以上。
属于在无路可退时,它是唯一可能救命的办法。
但就算能活过来,后续的并发症也是一道坎。
因为长时间低灌注加体外循环对肾脏、脑、肺损伤极大。
综上。
但凡开通罪犯血管的pci手术还能做,江边静夫为代表的樱方都不想走到这一步。
因为前者还有机会恢复到正常人。
后者的话……只能说有一定概率变成正常人。
想继续站在手术台上,继续在医学界发光发热几乎不可能了。
“伊洛蒂,你是儿科急诊心脏类的心脏专家,有过急诊情况下血管扭曲、行走异常,严重钙化病变等案例开通成功的经历,我希望让你来操作,试一试能不能开通田中教授的血管。”
琼斯此时看向伊洛蒂。
对方这么年轻能过来参加急诊科的世界顶级论坛,没有一点真本事怎么可能被邀请。
这也就是为什么琼斯要求亲自打电话给她,务必请过来的原因。
因为对方经皮冠状动脉介入术做得很出色。
如果他答应的话,田中教授手术成功率还是很高的。
“我可以试一试。”
作为医生。
安排这种救人的任务的时候,她是肯定不可能拒绝的。
而且她本身对这个手术就非常感兴趣。
“非常感谢伊洛蒂博士愿意帮忙。”
江边静夫鞠躬感谢。
他对这些专家都做过调查。
可以说伊洛蒂别看她专攻儿科,但这绝对是美利坚的国家级天才!
“这是一个医生的职责,不必感谢,只是你们现在打算怎么应对室颤的问题患者循环稳定对介入术的成功有着至关重要的作用。”
eo能暂时代替心脏泵血,维持全身灌注。
但对方并不能不能“纠正”室颤。
最多算是为进一步治疗,开通罪犯血管,调整心律失常争取时间。
一句话就是,eo只是“临时维持”,最终目标还是要恢复自主循环,如果心脏一直处于室颤,心肌没有有效收缩,自身泵功能完全丧失,患者最终无法脱机,预后效果极差几乎等同于活死人。
“张灵川医生是应对室颤方面的专家,发表过数篇关于室颤方面的论文,并且还独创了一五循环法,我希望张灵川医生你能辅助我们解决室颤的问题。”
只见到此刻琼斯的目光看向张灵川。
眼中带着几分恳求。
“灵川君,我知道之前的会议上田中永山教授冒犯到了您,但田中永山教授是我们国家急诊科的顶尖医生,对整个国家及民众都极为重要,希望您能协助救治,让他有机会帮助更多的人,挽救更多的的生命。”
江边静夫对张灵川鞠躬。
这也是他希望加入的第二个人!
“张桑,我之前对你有一些误解,我诚恳的道歉也为田中永山君道歉,如果可以的话,请你为可能发生的室颤保驾护航!”
高山大夫也在这。
他看向张灵川眼中早就没有了之前的那种轻视感。
因为从浩二的口中听到对方的事迹之后,他已经为之前的怀疑感到深深的自责,彻底折服于张桑的人品。
所以即使是高高在上的急诊专家。
但此时他依旧道着歉。
“高山教授你不用道歉,之前的事情我没放在心上,而且我也不是那种有事藏着的人,但田中永山教授的具体情况我也不清楚,我只能说竭尽所能。”
张灵川看着院长和这位同样属于急救专家的高山大夫教授,认真说道。
他不敢直接答应下来。
具体还要扫
