—”
突然下一秒。
心电监护仪的警报响起。
“是室速!不,室颤了!!”
“快!除颤仪!!!”
实力不够围观了这么长时间,终于轮到她们上手了。
一个个打起了十二分精神。
“砰——”
“砰砰砰——”
然而下一秒。
楼江雅她们这一行人愣在原地。
因为准备除颤的她们惊奇的发现。
伴随着这位张老师一个捶击术,对方居然从室颤变成了窦性心律。
说真的,她们本身是复旦院外急救的团队,作为魔都这边的级医院也算是见多识广了。
但今天她们是真傻眼。
“楼姐……这,这科学吗”
你说心脏骤停心前区捶击术有一定的效果,但室颤这么捶下去居然也能恢复窦性心率
真的。
随行的护士都感觉有点不真实了。
“心前区捶击术治疗快速心脏骤停、室颤等的机制现在还没研究透。比较多数的学者主张机械电反馈作用机制。”
楼江雅说着。
毕竟也是复旦医院的主治。
本身还是有点水平的。
“啥啥玩意”
但护士就有些欠缺了。
显然也不是很懂这个东西,又或者说当初在学的时候没好好听。
“简单的来说就是,正常人体心脏有电和机械两种基本功能,两者间电功能对机械功能的作用称为电机械耦联,机械功能对电功能的影响称为机械电反馈作用。而心脏是一个对机械力十分敏感的器官。”
“用案例来说就是,很早的时候麻醉科医生就发现,可用心前区叩击而有效治疗严重的心动过缓,心外科医生可用手指弹击外科术中的心脏,使其从停跳状态恢复电活动,这些都是机械力对心脏电活动的反馈作用。”
楼江雅继续道。
“有点复杂……”
护士挠了挠头。
“用现在这个例子来说就是,体外电除颤发放的电流仅有4%最终经过心脏,绝大多数的电能在人体组织传导过程中丢失,而捶击术快速捶击的机械力直接从心前区传给心脏组织,并在心脏局部转换为终止室性心律失常需要的电流。”
楼江雅当初对心前区捶击术的理论掌握得还是不错的。
也看了不少的国外相关教程。
而这一门技术也是老美那边警察必须要学习的一门急救技术。
因为他们那个电击枪经常能把人给电击得心脏骤停,然后经常就会用心前区捶击术急救,因为很多时候除颤仪根本来不及,因此那边也给出了这个方法论。
但即使是这样。
依旧每年有不少人死于电击枪下。
“哦……我好像理解了,也就是说体外电击除颤是隔山打心脏,而心前区捶击术是直接一巴掌呼在心脏上!所以那一巴掌显得更痛一点!”
护士恍惚了。
“差不多差不多。”
楼江雅点了点头。
同样是一个巴掌,前者相当于打在穿衣服的人身上,而后者则是直接拍在肉上,显然后者产生的痛感更大一些。
“不好!又室颤了!!”
然而窦性心率还没多久,死亡室颤又再一次出现。
这一次比之前更加凶险。
面对延绵不断的室速室颤,心前区捶击术,电除颤相互配合,同时静推抗心律失常药物、纠正酸碱电解质紊乱……
“滴嘟滴嘟——”
人也终于运出了酒店1818号房。
张灵川一直心肺复苏到了复旦华山医院急诊科。
院方早已经通过传过来的视频了解了事情的前因后果,多学科立即协调。
心内科主任刚开车离开医院到家,得到通知迅速扔下家里在照看的2个孩子迅速飞奔到急诊室参与抢救,协和常驻专家、心内科执行主任本来开是想乘飞机离开魔都,一听抢救也立即掉头回医院协同参与抢救……
导管室护理团队也闻声而回,迅速做好了介入治疗准备。
医院急诊科。
一个筋疲力尽,喘着粗气,但一直在做心前区捶击术、心肺复苏术,且都做得极高品质的年轻人骑在担架床上。
院前,电梯,介入室。
这个年轻人脸色涨红,手臂青筋暴起,整个人筋疲力尽,喘着粗气,那眼睛中甚至透着血丝。
“什么鬼一个半小时的心肺复苏没停过啊!!!”
手术室所有的医生都他妈傻眼了。
一个半小时的心肺复苏,没停过,这是什么概念!!
“准确来说是一个小时四十分。”
