默。他破天荒地开始了全程讲解,嗓音沙哑却清晰。
“麻醉开始,注意控制中心静脉压(CVP),维持在4-6cmH2O。”他首先确定了麻醉团队的工作。
“切口选择,沿原手术疤痕切入,注意粘连……”他一边操作,一边解释为何选择这个路径。
“看这里,粘连非常严重,十二指肠和肝门糊成一团。分离的时候要用‘钝性推剥’结合精细电凝,手腕要柔,力度要透,但不能破。就像这样…”他放慢动作,细致地展示着手上的细微力道变化。
“注意这根血管,是变异的副肝左动脉,必须保留!它的搏动很微弱,要用心去感受。”他特意用镊子尖端轻轻触碰血管,让学员们通过高清画面感受那微弱的搏动。
“遇到渗血点,不要慌,也不要盲目用电凝乱烧。先用小纱球压迫,看清来源,再用低功率精准点灼。保护好组织,就是保护患者。
大家一定要注意,进入腹腔后,千万不能追求速度,慢就是快,这是我师傅当年给我说的一句话,我希望大家也能听一听……”
“现在寻找门静脉…对,就在这里,被肿瘤组织包裹了。我们先处理周围,把它骨骼化…看,这就是门静脉壁,颜色发暗,说明里面有癌栓。”
“准备阻断钳…我们要切开取癌栓了…注意看我的进刀角度和深度,绝不能切穿对侧血管壁…好,看到癌栓了,用吸引器头小心地、完整地吸出来…注意不要残留…”
“缝合血管切口…用6-0 Prolene线,连续外翻缝合…针距1.5mm,边距1mm…对,就这样,手腕要稳,力度要匀…打结,三叠结,要滑结,防止狭窄…”
他事无巨细,从大局思路到微观操作,从器械选择到手感体验,甚至包括如何与助手配合、如何与麻醉沟通,都毫无保留地倾囊相授。他不仅自己讲,还随时提问:
示教室里的学员们,看得就像是土堆上放哨的土拨鼠一样。很多困扰他们很久的技术难点、模糊概念,在张凡的精准操作和精妙讲解下,豁然开朗。来不及记录笔记了,直接就用手机拍摄着屏幕上的细节,生怕漏掉一个字。
就连站在他身后的梅奥麦客团队,也从最初的审视、好奇,逐渐变成了深深的敬佩和震惊。
麦客教授低声对身边的同事说:“湖大…他的解剖知识像是印在脑子里一样精准。这个操作稳定得不像人类。最关键的是,他毫无保留…这在任何顶尖医疗中心都是不可想象的。这是一种真正的、纯粹的传授(Teaching),而不是炫耀(Showing off)。”
“他正在亲手为自己培养未来的竞争对手,但这种胸怀和气度,令人敬佩。”另外一个跟着麦客一起的来的梅奥专家说的很中肯。
手术持续了九个多小时,张凡就讲解了近7个小时。当他最终成功取出癌栓,完成血管修复,宣布手术成功时,手术室内外,响起了经久不息的热烈掌声。这掌声,是送给这台成功的手术,更是送给张凡那份毫无保留的、推动学科进步的赤诚之心。
很多人说只有华国才有所谓的留一手,什么猫咪没有给老虎教上树之类的故事。
其实全世界都一样,就是梅奥其实也一样,很多专家在某些手术的时候,甚至都会让助手从手术室里面出去,等他完成某一环节以后再进来,这个绝对不夸张。
而张凡的这种技术、胸怀和气度,所产生的吸引力是巨大的。
几天的高强度教学手术和理论授课下来,参与进修的学员们都彻底折服。而其中,几位来自魔都顶尖医院(如山华、瑞金)的副主任医师、主任医师级别的专家,内心受到了更大的冲击。
他们原本在各自医院已是技术骨干,地位稳固,前途光明。但在亲眼目睹了张凡的技术高度、感受到了茶素医院独有的蓬勃向上、不拘一格降人才的气氛,虽然有点混乱。
